lunes, 30 de septiembre de 2013



PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
FACULTAD DE MEDICINA
Pre médico
Metodología del estudio
Juan Camilo Patiño, Valeria Palacios Casas, Andres Patiño.
 
RESUMEN

El método para la presente indagación, fue exploratorio y documentalista, en razón a que comprende las estrategias y procedimientos empleados para la  búsqueda y recuperación de las fuentes de información relevantes y pertinentes al tema general sistema nervioso, hasta llegar al tema específico cura de la enfermedad del Alzheimer a partir de las investigaciones realizadas por el Dr. Rodolfo Llinás. Método que sirvió para bordar y enfocar el problema, para proceder a recopilar la información en fuentes primarias, secundarias y terciarias, analizarla y presentarla. Igualmente en torno a la problemática de estudio, se indagaron en catálogos electrónicos de las unidades de información, portales y sitios web.
Respecto a la consulta en bases de datos bibliográficas especializadas en el tema, se consultaron las siguientes: MedLine,             Library of medicine PubMed Health, DialNet,  E-LIBRO, LILACS, SCIELO Y BVS.
La estrategia utilizada para la recolección de las fuentes de información, fue al seleccionar el tema y plantear el problema se buscó maximizar la validez y confiabilidad de la información y reducir los errores para lograr que la información fuera confiable, consistente y coherente frente a la información recolectada.

El esquema general o marco estratégico que le dio  unidad, coherencia, secuencia y sentido práctico a todas las actividades que se emprendieron para buscar respuesta al problema y objetivos planteados, se definió desde la etapa de identificación del tema a indagar, visión jerárquica de los temas y formulación del problema, partiendo del problema potencia ¿cuáles son las investigaciones del Dr. Rodolfo Llinás en los últimos diez años sobre la cura del Alzheimer?

RESUMEN EN INGLÉS




The method of the present investigation was exploratory and documentary, because he understands the strategies and procedures used for the search and retrieval of relevant information sources relevant to the overall theme and nervous system, up to the specific topic of the disease cure Alzheimer's from research conducted by Dr. Rodolfo Llinas. Method that was used to embroider and approach the problem in order to proceed to gather information on primary, secondary and tertiary, analyze and present. Equally problematic about the study, were investigated in electronic catalogs information units, portals and websites.

Regarding the query on specialized bibliographic databases on the subject, the following were consulted: Medline, PubMed Health Library of medicine, DialNet, E-BOOK, LILACS, SciELO and VHL.

The strategy used for the collection of information sources, was to select the topic and raise the issue sought to maximize the validity and reliability of information and reduce errors to ensure that the information is reliable, consistent and coherent response to the information collected.

The general plan or strategic framework that gave unity, coherence, sequence and practicality to all activities undertaken to find answer to the problem and objectives, defined from the issue identification stage to investigate, hierarchical view of the issues and formulation of the problem, based on the potential problem what are the research of Dr. Rodolfo Llinás in the last ten years on the cure for Alzheimer.
 

Justificación

 En este Blog se quiere abarcar varios aspectos del Alzheimer desde su forma más simple empezando por breves descripciones hasta llegar a partes más complejas como la investigación del Dr. Rodolfo Llinás en nanoburbujas y en la cura del Alzheimer. A través de este se contaran las posibles causas del Alzheimer, los síntomas, algunas terapias y finalmente la investigación de las nanoburbujas.

 
Para hablar acerca de la investigaciones recientes del Dr. Rodolfo Llinás sobre el Alzheimer se hablará en primera instancia de enfermedades neurodegenerativas y el área neurológica junto con los significados de esta. 

 

Según la Doctora MANDAL, Ananya (2013) en un artículo publicado en News Medical el sistema nervioso es:

 

Una compleja red de células que llevan los mensajes hacia y desde el cerebro y la médula espinal a diversas partes del cuerpo.

 

El sistema nervioso incluye tanto el sistema nervioso central y sistema nervioso periférico. El sistema nervioso central está compuesto por el cerebro y la médula espinal y el sistema nervioso periférico se compone de los sistemas nervioso autónomo y somático.

 

El sistema nervioso central se divide en dos partes principales : el cerebro y la médula espinal. El cerebro se compone de cuatro partes principales : tallo cerebral, cerebro, cerebelo, diencéfalo.

 

El cerebro pesa aproximadamente 1,3 a 1,4 kg . Tiene las células nerviosas llamadas neuronas y células de soporte denominadas  glía o neuroglia.

 

Hay dos tipos de materia en el cerebro : la materia gris y la materia blanca . La materia gris recibe y almacena los impulsos. Las neuronas y neuroglia están en la materia gris . La materia blanca en el cerebro lleva los impulsos hacia y desde la materia gris . Se compone de las fibras nerviosas (axones).

 

La médula espinal se compone de una serie de 31 segmentos. Un par de nervios espinales o raquídeos que salen de cada segmento. La región de la médula espinal de la que un par de nervios espinales se originan se llama el segmento espinal. Tanto los nervios motores y sensoriales se encuentran en la médula espinal.

 

La médula espinal es de unos 43 cm de largo en las mujeres adultas y 45 cm de largo en los hombres adultos y pesa alrededor de 35 a 40 gramos. Se encuentra dentro de la columna vertebral.

 

Las meninges son tres capas o membranas que cubren el cerebro y la médula espinal . La capa más externa es la duramadre . La capa intermedia es la aracnoides , y la capa más interna es la piamadre . Las meninges ofrecen protección para el cerebro y la médula espinal al actuar como una barrera contra las bacterias y otros microorganismos .

 

El líquido cefalorraquídeo (LCR) circula por el cerebro y la médula espinal. Protege y nutre el cerebro y la médula espinal.

 

La neurona es la unidad básica en el sistema nervioso . Es una célula conductora especializada que recibe y transmite impulsos nerviosos electroquímicos . Una neurona típica tiene un cuerpo celular y brazos largos que conducen los impulsos de una parte del cuerpo a otra parte del cuerpo.

 

Las dendritas

Las neuronas tienen  varias extensiones gruesas, muy ramificadas que parecen como los cables y se llaman dendritas. La excepción es una neurona sensorial que tiene una única y larga dendrita en lugar de muchas dendritas. Las neuronas motoras tienen múltiples dendritas gruesas . La función de la dendrita es llevar a un impulso nervioso en el cuerpo de la célula .

 

Axon:

Un axón es un prolongación delgada que lleva los impulsos de distancia desde el cuerpo celular a otra neurona o tejido . Por lo general, sólo un axón por neurona .

 
Capa de mielina:
La neurona se cubre con la vaina de mielina o las células de Schwann . Se trata de una cobertura segmentada blanca alrededor de los axones y dendritas de muchas neuronas periféricas. La cubierta es continua a lo largo de los axones o dendritas , excepto en el punto de terminación y, a los nodos de Ranvier .
 
El neurilema es la capa de células de Schwann con un núcleo . Su función es permitir que los nervios dañados para regenerar. Los nervios en el cerebro y la médula espinal no tienen un neurilema y, por lo tanto, no se pueden recuperar cuando se dañan .
 
Según la Fundación Cardioinfantil (2010) la neurología se define como

“… la especialidad clínica dedicada al estudio de las enfermedades del Sistema Nervioso Central y Periférico”  La habilidad clínica del Neurólogo permite por su anamnesis, historia clínica y examen neurológico, realizar un diagnóstico sindromático, topográfico y etiológico de las diferentes patologías que comprometen el Sistema Nervioso. Hoy en día se cuenta con muchas herramientas que apoyan el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes”.
 

Además como lo registra MedLine  (2013), las enfermedades neurodegenerativas son la degeneración de esa trasmisión de impulsos nerviosos y progresivamente de las funciones del cerebro.

 

Las enfermedades neurodegenerativas empeoran algunas de las actividades corporales las cuales incluyen el equilibrio, el movimiento, el habla, la respiración y la función cardiaca. La mayoría de estas de estas enfermedades son genéticas, lo que significa que son hereditarias o que existe una mutación genética. Algunos temas de salud, como el alcoholismo, un tumor o un derrame pueden causar alguna de estas enfermedades. Otras pueden ser producidas por toxinas, sustancias químicas o virus. Las enfermedades neurodegenerativas se dividen en diferentes enfermedades que pueden poner en riesgo la vida de la persona.

 

 

Dentro de estas enfermedades neurodegenerativas se encuentra el Alzheimer según  MEDLINE (2013), definido como:

 

Es una pérdida de la función cerebral que se presenta con ciertas enfermedades. El mal de Alzheimer es una forma de demencia que gradualmente empeora con el tiempo y afecta la memoria, el pensamiento y el comportamiento.

 

Existen dos tipos de mal de Alzheimer

En el mal de Alzheimer de aparición temprana, los síntomas aparecen primero antes de los 60 años y es mucho menos común que el de aparición tardía; sin embargo, tiende a empeorar rápidamente. La enfermedad de aparición temprana puede ser hereditaria y ya se han identificado varios genes.

El mal de Alzheimer de aparición tardía, la forma más común de la enfermedad, se presenta en personas de 60 años en adelante. Puede ser hereditario, pero el papel de los genes es menos claro.

 

De acuerdo a TOVAR FRANCO, Jairo Alfonso (2000), en el sitio especializado publicado por la facultad de ciencias de Pontificia Universidad Javeriana.

 

 El cerebro humano es una muy compleja maquinaria biológica que contiene millones de neuronas (que son en cierto modo "procesadores" elementales) y 100.000.000.000.000 (1014) conexiones entre ellas, con idéntica capacidad en bits. 
Esto es mucho más que el número de estrellas que se estima que hay en la Vía Láctea (1011) y equivale a unos 20 millones de libros de 500 páginas, ¡ o sea la suma de todos los textos actualmente contenidos en todas las bibliotecas de la Tierra!. El cerebro es la computadora de mayor capacidad de almacenamiento de información del mundo (280 trillones de Bytes). La unidad anatómica y funcional del cerebro es la neurona (célula del sistema nervioso). El cerebro humano pesa menos de 1 y ½ Kilogramo masa, y contiene unas 10.000 millones de neuronas, cada una de ellas establece entre 10.000 y 50.000 contactos con las células vecinas, y pueden recibir hasta 200.000 mensajes. 

El cerebro corresponde a la porción más desarrollada del encéfalo. Está dividido en dos mitades, llamadas hemisferios cerebrales, uno derecho y otro izquierdo. El encéfalo es la parte del sistema nervioso central encerrada en la cavidad craneal”.
 
 
Según PubMed (2013) acerca del Alzheimer y la demencia, se manifestó que:

 

La demencia es causada por la perdida funcional de ciertos sectores del cerebro. Afecta la memoria, el pensamiento y el comportamiento. Los riesgos predominan en la personas mayores o en las personas que poseen familiares que ya han tenido la enfermedad ya que es hereditaria y también ser mujer incrementa las posibilidades de padecerla. Los síntomas se pueden reflejar en diferentes estados. El lenguaje, la parte emocional, el comportamiento, la percepción, la memoria y el pensamiento cuando se ven afectados son los primeros síntomas.
 
 
 
 
En la tesis de PÉREZ JIMÉNEZ, Jorge (2002), titulada Enfermedad de Alzheimer,  se  encuentra una explicación rigurosa del Alzheimer.  Está basada en la comprensión y la explicación de la enfermedad del Alzheimer, el descubrimiento y los avances históricos que se han hecho respecto a esa enfermedad. Los cambios físicos y emocionales de las personas y como esto puede llegar no solo afectar al paciente sino que también a las familias en general. Se expone los diferentes sistemas terapéuticos disponibles así como los tratamientos que se pueden realizar así no exista una cura comercial hasta ahora. De esta tesis se puede decir que el Alzheimer:
 
Se trata de una enfermedad multifactorial e irreversible que requiere la conjunción de factores genéticos, no necesariamente los mismos en diferentes grupos poblacionales y étnicos, y de factores ambientales (actualmente desconocidos) para su desarrollo. En el 60-70% de los casos es esporádica y en al menos un 36% de los casos tiene un componente genético mayor.
Posibles causas son: Defecto de la barrera HE, daño asociado a los radicales libres, activación plaquetaria (ricas en AB y PPA), enfermedad priónica, toxicidad por poliglutamina. Además de la hipótesis de la casada amiloide como etiología de la EA, aparecen esquemas alternativos de la misma: perturbación del tráfico vesicular, la red citoesquelética y distribución del colesterol de las membranas pueden ser también eventos centrales. Con todo, el papel de la PPA, las presenilinas y de la APOE no está completamente entendido.
Tanto la genética como la clínica y los hallazgos anatomopatológicos permiten alguna clasificación de la EA, considerando algunos autores que es tal la heterogeneidad de la EA, que debería hablarse de subgrupos.
 
Genética y clasificación
 
El descubrimiento de los factores genéticos (mutaciones) implicados en la EA ha permitido su clasificación en 2 formas de presentación:
1. EA familiar de inicio precoz, autosómica dominante (EAF): Se presenta antes de los 65 años, es excesivamente rara y solo unas pocas familias han sido identificadas en el mundo En estas familias, un cambió o una mutación en un gen produce la E& y estos cambios son transmitidos de una generación a otra, Como hay una probabilidad de un 50% de heredar la alteración de unes de les padres, la mitad de la generación se vera afectada. Actualmente se conocen 3 genes implicados (genes causales), con varias mutaciones identificadas para cada uno de ellos, que causan la EAF (en conjunto, estos tres defectos genéticos son sólo responsables de aproximadamente el 2% de todos los casos de EA:
 
(1) El gen de la Proteína Precursora de Amiloide (PPA) localizado en el cromosoma 21, "madre" del péptido AB y responsable del 5-20% de la EA de inicio precoz; esta proteína está relacionada con el crecimiento neuronal y la comunicación (se trata de una glicoproteína de transmembrana tipo 1). En el Síndrome de Down existe una producción extra de PPA, siendo indistinguibles los cerebros del Down y el Alzheimer en autopsia. Un gen anormal para la PPA se asocia a EA entre los 40 y los 65 años (la primera mutación identificada fue APP692). Cerca de 20 familias identificadas; esta mutación lleva a la formación de mayor cantidad de AB 1-42 (aumento de la relación AB 1 -42/AB 1 - 40. Recientemente se ha identificado una nueva mutación (sustitución de un solo nucleótido - guanina por citosina- en el exón 17, alelo 1) que se caracteriza por una edad de presentación mucho más precoz (alrededor de los 30 años) que en la mayoría de las familias que también presentan mutaciones PPA. Se trata de la cuarta mutación que involucra el codon 717; las otras tres son V7171, V717P y V717G. Las primeras mutaciones fueron encontradas en los exones 16 y 17 (EA con edad de inicio a los 45-55 años). Estas mutaciones afectan el procesamiento proteolitico de la PPA, resultando en una mayor producción de beta amiloide. Se piensa que estas mutaciones cambian la estructura normal de la proteína por lo que no es reconocida por su enzima metabolizadora, la alfa- secretasa, teniendo que recurrir a vías alternativas (beta y gama- secretasa). Más de 8 mutaciones erróneas en este gen han sido identificadas
 
De acuerdo a la GENEFA (2012), la terapia génica ha sido utilizada principalmente para la cura de la ataxia de Friedreich, también una enfermedad neurodegenerativa,  que  se  produce por un gen defectuoso que provoca la disminución de una proteína muy importante, frataxina la enfermedad se desarrolla en la infancia o en la adolescencia y la cual afecta a 2 personas de cincuenta mil.  “…Hoy en día gracias a los avances tecnológicos su curación está en un proceso muy avanzado” afirma la institución, además aporta esta terapia un gran avance hacia la cura de  enfermedades neurodegenerativas ya que estas son causadas por expresiones genéticas.
 
El reto más importante para asegurar una buena eficiencia de la terapia génica consiste en asegurar una amplia distribución del vector portador del gen de la frataxina a todas las regiones del sistema nervioso que están afectadas (de manera muy particular a los ganglios espinales, médula espinal y cerebelo).
 
En cuanto a las investigaciones de la cura de enfermedades como el Alzheimer el libro de CHESSELET, Marie-Francoise (2001),  trae a colación  nuevos mecanismos para enfrentar las principales enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer, el Parkinson entre otras. Con el surgimiento de nuevos mecanismos con relación en otras enfermedades los neurobiólogos intentan cambiar y crear nuevas terapias y nuevos tratamientos basados en pruebas de detección para entender y comprender mejor el mecanismo molecular y celular que lideran la degeneración del cerebro.
 
 La doctora Marie-Francoise Chesselet y su grupo de investigación, juntan los principales avances con respecto a las enfermedades neurodegenerativas. Entre ellos muestran como
 
… Los estudios celulares y los modelos genéticos de los animales han mejorado la comprensión de los mecanismos moleculares de las enfermedades. Las  investigaciones se basaban principalmente en  el rol de la Beta amiloide y su toxicidad, las células gliales, la formación de proteínas anormales y el impacto de la dopamina y la disfunción mitocondrial en la degeneración neurológica. (p.120).
 
Principalmente este libro busca darle a conocer al lector los desordenes neurológicos que las personas pueden presentar y buscar una solución a esto ya sea con terapias para la reducción o el lento progreso de la enfermedad o hasta poder curar la enfermedades de mayor gravedad que afectan al ser humano.
 
Según este autor SERRANO, Román Alberca (2007), en su libro Enfermedad del Alzheimer y otras demencias, explica que
 
Los cambios asociados con el envejecimiento y esta enfermedad generan cambios morfológicos ya que el cerebro disminuye con el envejecimiento así como también inflamación de este debido a problemas neurológicos generados por la misma enfermedad. Los cambios bioquímicos los cuales se basan en la neurotransmisión y en el tejido cerebral afectando la forma estructural del ADN y el ARN (Cap. II).
 
Según REY PÉREZ, Antoni  (2010), en su libro la persona con demencia y su cuidado,  se explica que diagnósticos y tratamientos se llevan a cabo para este tipo de enfermedad.
Se  realizan exámenes físicos y neurológicos y pruebas de laboratorio. Los exámenes de sangre y otras pruebas médicas ayudan a determinar el funcionamiento neurológico y a identificar las causas de la demencia no relacionada con el Alzheimer.
Se realizan  tomografías computarizadas (CT) o una prueba de imágenes por resonancia magnética (MRI). Los exámenes cerebrales como éstos pueden detectar accidentes cerebrovasculares o tumores, o pueden revelar cambios en la estructura y en el funcionamiento del cerebro que indican el desarrollo de Alzheimer precoz.
Realizan una prueba neuropsicológica. Las pruebas de Preguntas y Respuestas o las tareas de otro tipo que miden la memoria, las aptitudes del lenguaje, la capacidad de hacer ejercicios matemáticos y las capacidades de otro tipo relacionadas al funcionamiento cerebral, indican la clase de cambios cognitivos que ocurren en el cerebro..
 
El perfil del paciente en estas circunstancias es muy importante por lo que en este libro  habla y nos explica los diferentes perfiles que se  puede  encontrar en una persona con esta enfermedad.
 
De acuerdo al autor LLINAS, Rodolfo (2003), en su libro titulado El cerebro y el mito del yo, uno de los libros más importantes de este autor, en el cual explica los estados mentales por los que el cerebro puede pasar.
 
De acuerdo con lo anterior el libro resalta la relación que hace entre cerebro y mente las cuales definen a la persona; además aborda la mente desde un punto de vista científico en el cual se ve como un estado mental que constituye uno de los grandes estados funcionales que se generan en el cerebro. (Cap.1).
 
También explica que en el cerebro ocurren otros estados funcionales pero que no generan conciencia como el estar dormido, drogado o sufrir una crisis epiléptica. Estos estados del cerebro no generan conciencia, desaparece completamente cualquier sentimiento o emoción o imágenes pero aun así el cerebro sigue funcionando de acuerdo con sus necesidades de transporte de oxigeno o de nutrientes. (Cap.1-Cap. 3).
 
LLINÁS (2003), define al cerebro “…como una entidad viva que genera alguna actividad eléctrica conectada por redes neuronales. La relación del organismo con el medio ambiente también es otro factor importante lo cual define a la persona emitiendo diferentes sentidos”. (p.218).
 
Según REVALESIO CORPORATION (2013), el Dr. Rodolfo Llinás es un líder reconocido en el campo de la neurología con más de 50 años de experiencia en la investigación de la función cerebral, que trae inmenso talento y experiencia en la investigación de la enfermedad modificando la actividad del producto candidato líder de Revalesio "RNS60". Novedosa tecnología de Revalesio ha estado en desarrollo durante un número de años como un tratamiento para enfermedades debilitantes, tales como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson. Se espera que la colaboración con el Dr. Llinás para avanzar de manera significativa los programas de desarrollo de la Sociedad de traer nuevas terapias al mercado para las enfermedades neuro-degenerativas.
 
El principal objetivo de la colaboración es la definición de la actividad de RNS60 en la función sináptica y la salud neuronal. Las investigaciones realizadas por los socios de Revalesio de la Rush University Medical Center ha demostrado actividad anti-inflamatoria y neuro-protección robusta de RNS60 utilizando ambos ensayos celulares y modelos animales preclínicos. El trabajo del Dr. Llinás 'aprovechará este conocimiento para comprender mejor la actividad biológica única de RNS60 dentro del cerebro.
 
Además en la revista se está desarrollando junto a científicos estadounidenses en la transformación de la estructura del agua, que optimizaría la función celular de los seres humanos.
 
Según el científico se extraería el oxigeno del agua, y se aplicaría en células afectadas con algún tipo de enfermedad, y estas mejoraría la función de dichas células afectadas con cáncer o con alzhéimer.
 
"Se trata de una nueva agua, diferente a la que conocemos, que optimiza el estado vital... Una se puede tomar y podrían utilizarla los atletas; la otra puede administrarse por vía intravenosa", explicó Llinás.
 
Con eso se logra que en el líquido ocurra un fenómeno llamado cavitación, gracias a lo cual se producen nanoburbujas de vacío en las que se inserta el oxígeno (dentro del cristal normal del agua), multiplicando así su capacidad de oxigenación.
 
En últimas, el agua como elemento vital se potencializa, dándole a la estructura celular unas mayores condiciones de actividad, de defensa, de funcionamiento y de sobrevida. Eso permite que las células sean más resistentes a enfermedades, que funcionen mejor y que sobrevivan más.
 
Al tener las células estas propiedades, se podrán tratar, e incluso prevenir, enfermedades causadas por el deterioro celular.
 
"Hemos generado un nuevo concepto en medicina y es una sustancia que optimiza la vida; no son drogas, no son hormonas, no son vitaminas... Estamos produciendo algo totalmente diferente que tiene que ver con la física del agua, la relación entre agua y vida. Es revolucionario", agregó el científico. Sirve este para todo aquel que le interese las investigaciones de este científico y se darán a conocer estas investigaciones en el blog llamado: Investigaciones del Dr. Rodolfo Llinás respecto a el Alzheimer; en sus investigaciones publicadas en los últimos 5 años.
 
 
De acuerdo a PERLMUTTER, David,. Et al.  (2013)  encontramos que la prevención en ciertas enfermedades se basan en la alimentación y el prevenir sustancias que afecten nuestro cuerpo internamente. Muchos piensan que la salud mental no depende de nosotros pero no es así, el libro se refiere a  cómo se debe cuidar eso y los objetivos que debe alguien  fijar para poder llevar una vida saludable y poder llegar a las edades que alcanzaban sus  abuelos. 
 
 
Además de acuerdo a  GÓMEZ, Alejandro (2013),  se empezará a utilizar tecnología de captación de movimiento de los videojuegos como terapia alternativa de rehabilitación virtual. Esto será ofrecido por la Asociación de Parkinson en España. Es muy importante este tipo de artículo, pues nos permiten vislumbrar las nuevas alternativas terapéuticas que se están presentando en el área de rehabilitación para pacientes con enfermedades neurodegenerativas.
 
"Se trata de una nueva agua, diferente a la que conocemos, que optimiza el estado vital... Una se puede tomar y podrían utilizarla los atletas; la otra puede administrarse por vía intravenosa", explicó Llinás.
 
Luego de analizar las diferentes fuentes de información, en fuentes lexicográficas como Medline, Pubmed, Scielo; autores sobre el tema de Alzheimer, como: Rodolfo Llinás en su libro: “El cerebro y el mito del yo, el papel de las neuronas en el pensamiento y el comportamiento humanos (2003), Jorge Jimenez Perez, en su tesis: “Enfermedad de Alzheimer” (2002); artículos en Internet tomados de: http://revalesio.com/2013/07/revalesio-and-dr-rodolfo-llinas-of-nyu-langone-medical-center-to-collaborate-on-alzheimers-disease-research/, http://iospress.metapress.com/content/01417n25v4416590 sobre las nanoburbujas y entrevistas como la realizada por Margarita Vidal a el Dr. Rodolfo Llinás, para poder informar, analizar y exponer que esta enfermedad no es incurable y que la gran parte de este importante aporte a la ciencia se lo debemos a un colombiano, y comprender la importancia que representa este avance hacia la cura de las enfermedades neurodegenerativas en general.
 
Por ello es importante identificar los tipos de  aportes del científico en su libro “El cerebro y el mito del yo, el papel de las neuronas en el pensamiento y el comportamiento humanos”, en las publicaciones de la compañía Revalesio que permiten identificar la existencia de una cura para el Alzheimer.
 

 

BIBLIOGRAFÍA

 


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SANTOS, Manuel. La Epigenética es una revolución para la Medicina. [En línea]. 22 Abril 2010. http://contacto.med.puc.cl/art_anteriores/epigenetica/epigenetica.html (24 Julio 2013)

 

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VIDAL, Margarita. Rodolfo Llinás ¿Descubrió la cura contra el Alzheimer? En: Revista Credencial. [En línea]. Vol.I. No. 321. (jul., 2012). http://www.revistacredencial.com/credencial/content/rodolfo-llin-s-descubri-la-cura-contra-el-alzheimer ( 29 Julio 2013).

 
DISEÑO METODOLÓGICO
 
El diseño metodológico fue descriptivo, por que permitió identificar por medio de las fuentes de información recuperadas y analizadas, indagar y dar a conocer sobre el tema específico “investigaciones realizadas por el Dr. Rodolfo Llinás, en el campo de las ciencias neurológicas, la cura de la enfermedad del Alzheimer”.
El método para la presente indagación, fue exploratorio y documentalista, en razón a que comprende las estrategias y procedimientos empleados para la  búsqueda y recuperación de las fuentes de información relevantes y pertinentes al tema general sistema nervioso, hasta llegar al tema específico cura de la enfermedad del Alzheimer a partir de las investigaciones realizadas por el Dr. Rodolfo Llinás. Método que sirvió para bordar y enfocar el problema, para proceder a recopilar la información en fuentes primarias, secundarias y terciarias, analizarla y presentarla. Igualmente en torno a la problemática de estudio, se indagaron en catálogos electrónicos de las unidades de información, portales y sitios web.
Respecto a la consulta en bases de datos bibliográficas especializadas en el tema, se consultaron las siguientes: MedLine,      Library of medicine PubMed Health, DialNet,  E-LIBRO, LILACS, SCIELO Y BVS.
La estrategia utilizada para la recolección de las fuentes de información, fue al seleccionar el tema y plantear el problema se buscó maximizar la validez y confiabilidad de la información y reducir los errores para lograr que la información fuera confiable, consistente y coherente frente a la información recolectada.
El esquema general o marco estratégico que le dio  unidad, coherencia, secuencia y sentido práctico a todas las actividades que se emprendieron para buscar respuesta al problema y objetivos planteados, se definió desde la etapa de identificación del tema a indagar, visión jerárquica de los temas y formulación del problema, partiendo del problema potencial ¿Cuáles son los aportes del Dr. Rodolfo Llinás sobre la cura del Alzheimer?.

 4.1. Actividades desarrolladas
Para el desarrollo del presente trabajo de indagación, los tiempos que se asignaron al blog titulado: Investigaciones del Dr. Rodolfo Llinás sobre la cura del Alzheimer, en el presente semestre, respecto a las actividades que describen a continuación abarcó  los meses entre julio a octubre de 2013.
Se describen a continuación las actividades realizadas en el siguiente orden cronológico: 
Para el mes de julio: Se reunieron los integrantes del grupo, para que cada integrante propusiera una idea-tema argumentando por autor y basados en fuentes lexicográficas las siguientes ideas: Enfermedades neurodegenerativas.
Tema Propuesto por Andrés Felipe Patiño Aldana. 
Argumentos:
Tal como lo registra MedLine Plus (Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de E.E.U.U)  las enfermedades neurodegenerativas pueden ser ocasionadas por factores tanto genéticos como epigenéticos, además tienen consecuencias sobre las actividades corporales diarias y básicas como el habla, la respiración, el movimiento, entre otros.

Para estas enfermedades existen diversas líneas de investigación, según el autor M. Flint Beal profesor  y director del servicio de neurología en el Colegio Médico de Cornell, exprofesor del Colegio Médico de Harvard y reconocida autoridad en el tema de las enfermedades neurodegenerativas, en su libro “Neurodegenerative diseases neurobiology, pathogenesis and therapeutics”, señala varias líneas de investigación muy importantes, una de ellas en el área preventiva es respecto al desarrollo de antioxidantes, y referente a los tratamientos que manejan las áreas de terapia génica, terapia molecular e inmunoterapia.

Basado en lo anterior se hace una revisión de diversos proyectos de investigación que demuestran que las enfermedades neurodegenerativas, es un área de trabajo constante y de interés para toda la comunidad médica.

En este mismo sentido, basado en la entrevista hecha por Margarita Vidal para la revista Credencial publicada el 5 de Julio de 2012 realizada al Dr. Rodolfo Llinás, médico de la Pontificia Universidad Javeriana, reconocido neurofisiólogo Colombiano y actualmente profesor de neurociencia de la escuela médica de la Universidad de New York quién ha venido investigando en este tema, específicamente buscando una cura para la enfermedad del Alzheimer a través del pleno entendimiento de la fisiopatología molecular a nivel neuronal.

Otra experta en el tema de las enfermedades neurodegenerativas es la Dra. Patricia Vergara del Departamento de neurofisiología de la UNAM, quién lleva a cabo una línea de investigación en nano implantes con dopamina (Neurotransmisor altamente implicado en el desarrollo de la enfermedad de Parkinson) como posible cura para el Parkinson. La base científica de este trabajo consiste en la fisiopatología de la enfermedad en donde las neuronas dopaminérgicas (Neuronas cuyo neurotransmisor primario es la dopamina) de la sustancia negra (Zona del mesencéfalo).

Otros expertos en el tema son el Dr. Javier Díaz, investigador principal en el área de fisiopatología y terapia de las enfermedades neurodegenerativas de la Universidad Autónoma de Madrid y el Dr. Ernest Giralt investigador en química y farmacología clínica de la Universidad de Barcelona quienes han presentado un proyecto de investigación a GENEFA (Una plataforma investigativa para encontrar la cura para la Ataxia de Friedrich) que consiste en modificación de vectores virales que logren atravesar la barrera hematoencefálica para implementar terapias génicas. 

Por último tenemos a los grupos ISIS y ROCHE, potencias mundiales en investigación de desarrollo farmacológico, que han hecho un convenio para adelantar actividades científicas centradas en oligonucleótidos anti-sentido, que son cadenas cortas de ácidos nucleicos complementarios a cadenas de ARNm lo cual permite su unión y es el actual blanco de estudio como posible terapia y/o cura para la enfermedad de Huntington.


De acuerdo con lo investigado se pueden encontrar muchos tipos de enfermedades pero se decidió  que entre las enfermedades neurodegenerativas el Alzheimer es una de las más importantes ya que ha generado bastante investigación y aportes científicos para la cura de esta. Por eso se hará una profundización con respecto a esa enfermedad específica.

Fuentes consultadas
       M. Flint Beal, Neurodegenerative diseases neurobiology, pathogenesis and therapeutics; Cambridge University Press; 2005
       MedlinePlus; Mal de Alzheimer, (En línea); Noviembre 2012; Febrero 2013 (Consultado: Julio 2013); Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000760.htm
       Milenio; Nanoimplantes posible cura para parkinson, (En línea); Julio 2013; (Consultado Julio 2013); Disponible en: http://goo.gl/o2hDE.
       Luces en la enfermedad de huntington; Alianza estratégica ROCHE-ISIS para desarrolllar tratamientos contra la enfermedad de huntingon, (En línea); Mayo 2013 (Consultado Julio 2013); Disponible en: http://goo.gl/fPVnf.
       Genefa; Proyecto de investigación: Terapia génica para la ataxia de Friedreich basada en la modificación de vectores virales y no virales para mejorar su distribución a través de la barrera hematoencefálica, (En línea); (Consultado Julio 2013); Disponible en: http://goo.gl/IMN6v.
       Geosalud; Enfermedad de Alzheimer,  (En línea); Consultado Agosto 2013; Disponible en: http://geosalud.com/alzheimer/alzheimer2.htm
       DMmedicina; Enfermedades: Alzheimer, (En línea): 2009; (Consultado Agosto 2013; Disponible en: http://www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/alzheimer
       Alzheimer; pre-demencia y demencia del Alzheimer, (En línea); 5 de diciembre del 2010; (Consultado Agosto 2013); Disponible en: http://investigaciondealzheimer.blogspot.com/2010/12/predemencia-y-demencia-del-alzheimer.html

Bioética, dilemas y aplicaciones. Tema propuesto por Juan Camilo Patiño
·      El Dr. Fernando Lolas Stepke, quién ha dedicado gran parte de su trabajo a la bioética, la define como “…el uso creativo del diálogo para formular, articular y, en lo posible, resolver los dilemas que plantean la investigación y la  intervención sobre la vida, la salud y el medio ambiente” a través de esto denotamos la importancia de la bioética en el diario transcurrir del ejercicio médico, sin embargo José Tono Martinez, en el año 2005 se refiere a este campo como algo variable referente a los problemas de la época en cuestión. Usualmente se generan posiciones contrarias entre grupos religiosos, entidades independientes que defienden derechos humanos, los gobiernos y los estudiosos del tema, lo cual genera un gran debate sobre que conducta adoptar en dichas situaciones, de esta manera se forma un dilema bioético.
Actualmente existen conjeturas y distintas posturas frente a dilemas bioéticos, entre ellos tenemos la eutanasia, el aborto, experimentación con células madre, entre otros, que mucha gente reclama su autonomía para poder decidir la práctica de estos métodos en sí mismos y no que esto se vea reglamentado por posturas completamente ajenas a ellos, como son los casos de personas ateas en contra de las posturas que impone la iglesia y que ellos se ven obligados a llevar a pesar de su forma de pensamiento completamente opuesta a estas. Considero que es un tema que podría generar bastante discusión y debate en el grupo por lo cual sería interesante llevarlo a cabo como tema general.
Referencias
·      Martínez Tono, José; Dilemas de la bioética, (En línea); 2005; (Consultado en Julio 2013); Disponible en: http://www.fing.edu.uy/catedras/disi/ctysociedad/Dilemas_de_la_bioetica.pdf
·      USBMED; Dr. Fernando Lolas Stepke, (En línea); 2013; (Consultado en Julio 2013); Disponible en: http://biocongreso.usbmed.edu.co/index.php/ponencias/ponentes/79-dr-fernando-lolas-stepke
·      Stepke, Fernando Lolas, (En línea); 15 de Febrero del 2013 (Consultado en Julio 2013); Disponible en: http://biocongreso.usbmed.edu.co/index.php/ponencias/ponentes/79-dr-fernando-lolas-stepke
·      RB, (En Línea); Julio 28 del 2013 (Consultado en julio 2013); Disponible en: http://www.unal.edu.co/bioetica/
·      Definición, (En línea); 2008 (Consultado en Julio 2013); Disponible en: http://definicion.de/dilema/
·      Fonnegra de Jaramillo, Isa; Que es y que no es la Eutanasia, (En línea); 2006; (Consultado en Julio 2013); Disponible en: http://www.dmd.org.co/pdf/queesyquenoes.pdf
·      Plus, Medline; Aborto; (En línea); Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/abortion.html
Investigación con Células Madre. Tema presentado por Valeria Palacios Casas
Argumentos:
·      Las células madre, según Medline Plus, son “células que tienen potencial para convertirse en muchos tipos de células”, esto genera que tengan un gran potencial investigativo pues podrían utilizarse para producirse tejidos y células para el tratamiento de diversas enfermedades.
·       Susan Solomon describe las células madre como el kit de reparación de nuestro cuerpo, ella afirma que las enfermedades como el Alzheimer y la diabetes podrán ser vistas como patologías prevenibles. Puesto que el desarrollo de investigación con células madre permite hacer experimentación directa con células humanas vivas en placas y no con animales, lo que reduciría el costo y potenciaría el desarrollo de fármacos y tratamientos.
Además Susan Solomon  ha investigado que las células madre, permiten recrear en placas, cientos de enfermedades y descubrir que es lo que las origina y que es lo que va mal en la conversación celular antes de que los pacientes empiecen a expresar síntomas, lo cual crea nuevos blancos terapéuticos para estas patologías.
Este mismo autor propone la idea de que el desarrollo farmacológico usando células madres para testear fármacos en desarrollo, proporcionaría un avance inmenso para el campo, puesto que el desarrollo farmacológico actual requiere además de tiempo una inversión bastante grande, lo cual retrasa durante años el adecuado desarrollo de los productos que luego pasarán a ser probados realmente en humanos sin conocer cuáles serán en verdad los resultados, pudiendo estos ser favorables o no.
Este tema alberga varios componentes, sin embargo se cree que uno de los más importantes seria desarrollar el factor social y el impacto, en cuanto a este avance se refiere, en la humanidad. Como se plantea en el debate de la revista Ipcolombia.  Si bien se considera “para ciertos espectadores y científicos como una investigación utilitarista o no ética, para otros es la solución más palpable a ciertas enfermedades”. Partiendo de esta premisa los demas grupos de la clase podrian desarrollar sus puntos de vista personales como generales acerca de este componente en esta investigación.

Referencias
·      Medline Plus; Células Madre, (En línea); Febrero 2012; Julio 2013 (Consultado Julio 2013); Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/stemcells.html
·      Susan Solomon; La prometedora investigación con Células Madre, (En línea); Junio 2012; (Consultado Julio 2013); Disponible en: http://www.ted.com/talks/lang/es/susan_solomon_the_promise_of_research_with_stem_cells.html
·      León, Ignacio de; Investigación con células madre ¿cura o enfermedad?, (En Línea); Edición 16 2008, Julio 2013 (Consultado Julio 2013); Disponible en: http://www.icpcolombia.org/archivos/revista/No%2016/debate.pdf




Al finalizar la exposición y la argumentación de cada tema, el grupo ha considerado distintos aspectos para seleccionar la idea tema general, llegando a concluir que la idea tema ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS, presentada por Andrés Felipe Patiño Aldana, sería el más adecuado para ser trabajado por todo el grupo debido a que:
1.        Es un tema de constante trabajo científico y de actualidad, de interés para toda la comunidad médica y con grandes autoridades científicas trabajando sobre él.
2.        Es posible enfocar el proyecto de investigación de distintas maneras como lo son las diversas enfermedades de este tipo, la realidad social de los pacientes con estas patologías y las políticas de salud pública que cubren a las personas y familias afectadas por la incidencia de estas enfermedades.
Para el mes de agosto: Nos reunimos para realizar la conformación de equipo y asignar los roles y los compromisos respectivos en cada grupo de trabajo. En primer lugar hicimos la postulación para el rol de investigador principal en donde cada uno argumentó con sus características para decidir entre todos quién llevaría a cabo este papel en el grupo.
Valeria Palacios Casas: Se propuso como una persona organizada y responsable.
Juan Camilo Patiño: Considera que es el indicado para este rol porque es cumplido, puntual y muy organizado.
Andrés Felipe Patiño Aldana: Se propuso como una persona responsable, comprometido y con facilidad en la comunicación.
Para el mes de septiembre:

Enfermedad de Alzheimer

Es una enfermedad neurodegenerativa que ataca las células nerviosas en la corteza del cerebro principalmente en personas mayores de 65 años las
cuales tienen un 10% de riesgo de tener esta enfermedad. A partir de los 85 años el porcentaje se puede elevar a un 50% de riesgo de padecer la enfermedad. No solo la edad puede traerla sino que también es hereditaria por lo que se puede transmitir de generación en generación.

Se puede clasificar en cuatro estados:
-       Pre-demencia
-       Demencia Inicial
-       Demencia moderada
-       Demencia avanzada

Principalmente la memoria se ve afectada debido a que la persona va perdiendo capacidades para recordar o para orientarse en un espacio. Puede empezar con dificultades de orientación hasta tener problemas con tareas simples que tienen que ver con la parte motriz de la persona lo cual no le permite vestirse, escribir o coordinar. Después surge el problema de reconocimiento ya sea de objetos o de personas. El lenguaje se ve afectado debido a que no puede tener un buen vocabulario. Personas cercanas o familiares también se les puede olvidar o tener cierta dificultada para reconocerlos. Se puede llegar a un estado en el que la persona pierde completamente su movilidad y su capacidad de alimentarse a sí mismo.

Las infecciones son otro factor que la enfermedad trae. Una persona puede morir por las infecciones producidas y no por la enfermedad en sí. Se puede producir una llaga de presión o úlcera de decúbito que es una lesión que se da cuando una persona permanece en una sola posición por mucho tiempo.

El tratamiento contra la enfermedad se puede dividir en farmacológico, psicosocial y cuidados. Un paciente con Alzheimer se le puede administrar fármacos anticolinesterasicos y otros que mejoran los síntomas como los ansiolíticos, hipnóticos, neurolépticos y antidepresivos.

En la parte psicosocial se le puede estimular al paciente las partes que aún no han sido afectadas y que todavía se pueden salvar. Principalmente las capacidades cognitivas. También se le interviene el comportamiento para intentar reducir las consecuencias de los problemas de conducta. La parte emocional se interviene con una terapia de validación, terapia de reminiscencia, psicoterapia de apoyo y la terapia de presencia estimuladora.

Los cuidados que requiere una persona con esta enfermedad van avanzando de acuerdo con el avance de la enfermedad. Al principio los cuidados son muy pocos, como ayudarlo con la orientación y con el lenguaje y otras cosas sencillas que requiere la vida cotidiana. Más adelante el paciente requiere cuidados diarios debido a la inmovilidad.




Fuentes consultadas
•          M. Flint Beal, Neurodegenerative diseases neurobiology, pathogenesis and therapeutics; Cambridge University Press; 2005
•          MedlinePlus; Mal de Alzheimer, (En línea); Noviembre 2012; Febrero 2013 (Consultado: Julio 2013); Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000760.htm
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•          Geosalud; Enfermedad de Alzheimer,  (En línea); Consultado Agosto 2013; Disponible en: http://geosalud.com/alzheimer/alzheimer2.htm
•          DMmedicina; Enfermedades: Alzheimer, (En línea): 2009; (Consultado Agosto 2013; Disponible en: http://www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/alzheimer
•          Alzheimer; pre-demencia y demencia del Alzheimer, (En línea); 5 de diciembre del 2010; (Consultado Agosto 2013); Disponible en: http://investigaciondealzheimer.blogspot.com/2010/12/predemencia-y-demencia-del-alzheimer.html





Para el mes de octubre se tiene proyectado la sustentación del blog, titulado: Investigaciones del Dr. Rodolfo Llinás sobre la cura del Alzheimer, y el link para acceder es: http://alzheimer-premedico.blogspot.com/  .
Finalmente como producto de la búsqueda, recuperación, análisis e interpretación de las información se elaboró con el apoyo y aporte del equipo de investigación conformado por: Juan Camilo Patiño, Andrés Patiño, y Valeria Palacios, con el fin de publicar en el siguiente blog: http://alzheimer-premedico.blogspot.com/ información relacionada con el tema específico “investigaciones del Dr. Rodolfo Llinás sobre la cura del Alzheimer.
4.2. Tipo de investigación
Por la naturaleza del problema se inicio por definir las diferentes etapas en que se llevaría a cabo el desarrollo del anteproyecto.
El primer paso se enfoca en el análisis del tema de investigar, que es una revisión completa y comprensiva del tema general Sistema Nervioso; tema principal Dar a conocer a  partir de las investigaciones realizadas por el Dr. Rodolfo Llinás, en el campo de las ciencias neurológicas, la cura de la enfermedad del Alzheimer y subtemas Alzheimer; causas; síntomas, tratamientos; diagnóstico; tipos de investigaciones desarrolladas; avances tecnológicos en la investigación del Alzheimer; investigación del Dr.  Rodolfo Llinás sobre Alzheimer para llegar al tema específico: Avances de la neurofisiología en los últimos 10 años relacionados con los hallazgos del Dr. Rodolfo Llinás sobre la cura del Alzheimer objeto de este anteproyecto.
Como resultado de este análisis,  le permitió al grupo investigador, ver la factibilidad de hacer comparaciones validas entre el tema específico, el tiempo y el espacio sobre el cual  se abordará el presente trabajo, proporcionando con ello la base conceptual para la preparación del informe de investigación exploratoria, basados en los documentos recuperados,  con un alto contenido de información alrededor del tema específico: Avances de la neurofisiología en los últimos 10 años relacionados con los hallazgos del Dr. Rodolfo Llinás sobre la cura del Alzheimer.
Una  vez que se tomó la decisión de abordar el tema específico “avances de la neurofisiología en los últimos 10 años relacionados con los hallazgos del Dr. Rodolfo Llinás sobre la cura del Alzheimer”, se inició el proceso de registrar la información y de encontrar expertos en el tema para lograr contextualizar el tema. Recolectada la información se hizo necesario clasificarla para aplicar sus contenidos para resolver el problema y los objetivos, al igual que la hipótesis descriptiva.
El segundo paso,  fue el diseño metodológico del  trabajo, en esta fase se hizo necesario el orden metodológico para evitar duplicar y/o inconsistencias de orden conceptual e interpretativo,  para elaborar cada una de las etapas a seguir para el desarrollo del anteproyecto.
Como criterio fundamental en el diseño del problema y el de los objetivos;  era el estar estrechamente relacionados para lograr enfocar el tema específico, objeto de estudio del presente trabajo;  y de esta forma determinar la factibilidad o no factibilidad de desarrollar esta temática. Se trabajaron  diferentes talleres como  procedimiento para procesar la información seleccionada. En general se comenzó el anteproyecto a partir de la necesidad de dar una respuesta al problema formulado.
En este etapa, el problema formulado nos condujo  a un estudio mas amplio del tema general propuesto Sistema Nervioso, que permitió a su vez llevar a la generación de un nuevo conocimiento después de hacer un análisis completo de todas las fuentes de información consultadas para identificar aquellos aspectos que afectan directa o indirectamente el problema  formulado  dar a conocer a  partir de las investigaciones realizadas por el Dr. Rodolfo Llinás, en el campo de las ciencias neurológicas, la cura de la enfermedad del Alzheimer.
Se sistematizo toda la información consultada y registrada en la webgrafía, a través del análisis por tipología de fuente para lograr informar en el blog titulado: investigaciones del Dr. Rodolfo Llinás sobre la cura del Alzheimer, la importancia del tema general: Sistema Nervioso, para investigar más concretamente, el tema específico: Dar a conocer a  partir de las investigaciones realizadas por el Dr. Rodolfo Llinás, en el campo de las ciencias neurológicas, la cura de la enfermedad del Alzheimer. Por consiguiente la importancia de las fuentes como aporte teórico al tema específico permitió informar en el blog  autores expertos en el tema como resultado de la información recuperada.

 

WEBGRAFÍA




AGENCIAS. En: Diario de Ávila. El cobre despierta y fomenta la progresión del Alzheimer. [En línea]. (ago.26 de 2013). Disponible en:  http://www.diariodeavila.es/noticia/Z27D89034-B6BA-6268-004470F4C1AF038D/20130826/cobre/despierta/fomenta/progresion/alzheimer. (24 septiembre 2013)


 


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